意外懷孕對好多香港女生嚟講，都係一件非常困擾又令人焦慮嘅事。部分人會選擇去深圳或內地做人工流產，而有啲人就會考慮「藥物流產」(簡稱藥流)。雖然坊間對藥流有好多討論，但真正了解過程、所需時間、以及點樣判斷「乾唔乾淨」，其實未必人人都清楚。如果處理得唔好，仲可能帶嚟嚴重後遺癥，例如宮腔殘留、感染，甚至影響日後生育能力。

呢篇文章會同大家詳細講解：藥流通常要幾多日先會乾淨?點樣判斷完全排出?如果唔乾淨應該點做?希望幫助香港女生用專業角度了解清楚，唔好單靠網上零碎資訊亂嚟。

藥物流產係乜嘢?原理簡單講

所謂「藥流」，即係透過口服或服用醫生指示嘅藥物，達到終止早期妊娠嘅效果。常用嘅藥物一般有兩類：

米非司酮(Mifepristone)

主要作用係抑制孕激素(黃體酮)，令胚胎無法繼續發育。

米索前列醇(Misoprostol)

呢種藥會刺激子宮收縮，令胚胎同孕囊排出。

簡單啲講，先用米非司酮「停止懷孕發展」，再用米索前列醇「排走胚胎」。

藥流一般只適合 懷孕 7 星期以內(大約 49 日) 嘅女性，太早或太遲都唔理想：

太早(少過 35 日)：孕囊太細，容易漏吸或排唔乾淨。

太遲(多過 49-56 日)：孕囊太大，失敗率高，出血時間長，風險更高。

所以時間把握非常重要。

藥流過程大概幾耐?通常幾多日先乾淨?

好多女生最關心嘅問題就係：「藥流要幾多日先算乾淨?」

實際上，藥流唔係即日即完成，而係一個由幾日到幾星期嘅過程。大致上分為幾個階段：

1. 服藥初期(頭 1-2 日)

服用米非司酮後，可能會有輕微下腹痛或少量出血，但一般未必會即時完全排出。

2. 排出期(第 2-3 日)

服用米索前列醇後，多數喺數小時內會出現明顯腹痛同大量出血(似經血，但通常比月經量更多)。

呢個時候，孕囊同胚胎組織會隨血塊一齊排出。

3. 持續出血期(1-2 星期)

胚胎排出後，仍然會有陰道流血，量由多至少，慢慢減少。

平均出血時間大概 7-14 日，部分人可能會拖到 3 星期左右。

4. 完全乾淨期

大部分成功嘅藥流者，會喺 2-4 星期內恢復乾淨，出血停止。

如果超過 3-4 星期仍持續有血、肚痛，或者血量唔斷增多，就要警惕「流唔乾淨」。

?? 總結：一般藥流 2-3 星期內會乾淨，但實際因人而異。

點樣判斷藥流「完全排出」?

好多女生唔知道點分「乾淨」同「唔乾淨」。其實醫學上主要有幾個判斷方法：

1. 出血情況

正常：開始幾日血量多，之後逐漸減少，1-2 星期內變少或停止。

異常：超過 2 星期仍然大出血、有血塊不斷出、伴隨臭味，可能係宮腔有殘留。

2. 腹痛變化

正常：子宮收縮痛會逐漸減輕，幾日後明顯舒緩。

異常：長期劇痛、痛感加劇，可能係組織卡住未排乾淨。

3. 體感改善

成功排出後，女生會覺得身體逐步回復正常，冇再有懷孕徵狀(乳房脹痛、噁心)。

如果仲持續有懷孕感覺，應該盡快覆診檢查。

4. 醫學檢查(最準確)

超聲波檢查：藥流後 1-2 星期最好返去做超聲波，確定宮腔冇殘留。

血 HCG 檢測：觀察懷孕激素指數有冇明顯下降，確保懷孕已終止。

?? 醫生提醒：單靠自己觀察未必準確，建議一定要做超聲波確認。

如果藥流唔乾淨，會點樣?

藥流並非百分百成功，失敗率大概 5-15%。唔乾淨可能會出現以下情況：

宮腔殘留

有部分孕囊或胎盤組織留喺子宮內，會導致持續出血。

感染風險

殘留組織容易滋生細菌，引起發燒、臭味分泌物。

大出血

子宮收縮唔好，血管未收縮到，可能出現長期或突然大量出血。

影響生育

如果長期唔處理，可能導致子宮內膜受損，影響日後懷孕。

?? 一旦出現「流唔乾淨」，通常醫生會建議進一步處理，例如刮宮/清宮手術，徹底清走殘留物。

點樣安全處理藥流?

雖然網上好多地方講藥流，但醫生都一再強調：千祈唔好自己亂買藥食，因為風險太大。正確做法應該係：

專業評估

先去正規醫療機構檢查，確定懷孕週數、胚胎位置(排除宮外孕)。

醫生指導服藥

藥物劑量、服用時間要嚴格跟從醫生指示，唔可以隨意更改。

全程監測

服藥後要留意出血量、體溫、腹痛情況，隨時準備覆診。

必要時及時清宮

如果流唔乾淨，應該盡快接受手術，唔好拖延。

術後點樣護理?

藥流之後，身體需要時間恢復。醫生一般建議：

休息充足：頭幾日盡量臥床，避免搬重物。

飲食均衡：補充蛋白質同鐵質(如瘦肉、紅棗、菠菜)，幫助補血。

注意衛生：勤換護墊，避免泡澡，2-4 星期內避免性生活。

監察出血：出血量如果突然增多，要立即睇醫生。

避孕措施：藥流後排卵可能喺 2 星期就恢復，所以要及時採取避孕。

常見問題 FAQ

Q1：藥流同手術流產有咩分別?

A：藥流係透過藥物排出，手術流產則係透過吸宮或刮宮完成。藥流過程相對自然，但失敗率較高;手術流產一次性完成，成功率高，但屬侵入性手術。

Q2：藥流會唔會影響以後生育?

A：如果操作正規、冇出現感染或嚴重併發癥，一般唔會影響。不過如果流唔乾淨而拖延，可能導致子宮內膜受損，影響懷孕機會。

Q3：藥流一定要喺醫院做?

A：強烈建議喺正規醫療機構進行，因為自己喺屋企亂試，風險大大增加。

Q4：藥流之後幾時會來經?

A：一般 4-6 星期內會恢復月經，但每人差異大。如果超過 2 個月未來，就要去檢查。

結語：唔好輕視藥流，一定要安全處理

對香港女生嚟講，藥流可能睇落方便，但千祈唔好以為「食幾粒藥就算」。事實上，藥流有成功率限制，亦有唔少風險。要知道，流產唔係小事，涉及到子宮同未來生育健康。如果真係要藥流，記住一定要：

揀正規醫療機構

跟從醫生指示

必要時接受超聲波覆檢

最重要係，唔好拖延，唔好掉以輕心。唯有正確理解藥流嘅過程同風險，先至可以保障自己嘅健康。